Почесуха беременных

Добрый день!

forums. rusmedserv. com/showthread. php? t=63266 ) я читала, но мои вопросы и ситуация несколько отличаются, на мой взгляд.

30 лет, 28 неделя беременности, сильно чешусь уже два месяца, но начались первые проблемы ещё в начале четвертого месяца беременности. Сначала зуд появлялся только ночью, чесались те места, на которых я лежала. Временами днём почесывалась кожа под резинками, т. е. участки, на которые оказывается давление (на которых лежу/сижу, давит одежда, узкие сапоги). Чесалось редко, раз в две-три недели.

С пятого месяца ситуация ухудшилась, чесаться начала очень часто, по несколько ночей в неделю просто не могла спать, по пять-шесть часов лежала и постоянно чесалась, сейчас даже лежать не могу, так зудит. Сначала немного помогал теплый или горячий душ, потом помогать перестал.

Зуд ночью постепенно усиливается - сначала кольнет где-то в одном месте, потом сильнее, потом рядом и в итоге начинает чесаться вся поверхность, на которой лежу, а дальше уже и те участки кожи, которыми касаюсь, например, одеяла.

Кожу увлажняю хорошо, по два-три раза в день, поменяла четыре разных крема, затем перешла на детские гипоаллергенные, пробовала даже оливковое масло, сейчас увлажняю её гидролосьоном Excipial. Перед сном увлажнять ничем не могу - зуд заметно усиливается от любого крема.

На пятом месяце, когда спать ночами стало невыносимо - спала одну из трех нормально, когда уже просто падала без сил, пошла к гинекологу, ведущему беременность. Сделали биохимию крови дважды с разницей в месяц, результаты - общий билирубин в норме (10.2 и 11.7), прямой так же (2.6 и 3.5), показатели АЛТ за месяц изменились (9 и 46), АСТ (5 и 35). Выше нормы только АЛТ, норма до 41 Ме/л.

С этими результатами была у терапевта, которая сказала, что проблемы с печенью быть причинами зуда не могут, так как показатели в норме, и направила к дерматологу. Между делом гинеколог назначала, и я принимала курсом Персен, Полисорб, Хофитол, не помогло.

Из других заболеваний имею диагноз аутоимунный тиреоидит, всю беременность принимаю л-тироксин и йодомарин, раз в месяц сдаю анализы на Т4 свободный и ТТГ, эти показатели всю беременность скомпенсированы, и по словам эндокринолога, зуд не связан с этой проблемой.

Кроме того, с детства имею диагноз дискенезия желчевыводящих путей (по гипер-типу), и на коже всю жизнь периодически появляется мелкая сыпь, после того, как поем жирного и т. п. то есть кожа с мелкой сыпью у меня всю сознательную жизнь. Если сижу на жесткой диете, сыпь почти проходит, но гинеколог не рекомендовала жестко ограничиваться, так что в принципе кожа сейчас выглядит как обычно.

Сыпь вообще не изменилась, такая же, как была много лет. Расположена на верхней части груди, шее, плечах, верхней половине спины, немного на ягодицах. По большей части эти-то места у меня и не чешутся, я на них не лежу. Одиночные мелкие высыпания бывают на руках/ногах, но сейчас их практически нет.

В тех местах, где кожа больше всего чешется - бока, живот сбоку, бедра, икры - никакой сыпи нет.

Дерматолог, работающая у нас с беременными, поставила диагноз инсектицидный дерматит, прописала пять дней смазывать все тело перметриновой мазью, прокипятить всю постель и одежду. Ни клещей, ни ходов на теле она не обнаружила, я чешусь уже с первого инцидента три месяца, муж не чешется. Зуд и сыпь (которой много лет, и которая вообще сейчас не изменилась, но её даже стало меньше при беременности), на мой взгляд, достаточно нетипичные для данного диагноза, и мне просто страшно пять дней наносить на кожу препарат, в инструкции к которому написано, что он противопоказан беременным (хотя я знаю, что подтвержденную чесотку у нас именно им и лечат).

Другой гинеколог, к которому сходила, назначил Седасен - аналог Персена. Пропила 10 дней, никакого улучшения. Какое-то время местно помогал крем Прурицед (фирма Уреаж), но он всегда справляется. Сегодня, например, я чесалась дико три часа так, что не могла ни лежать, ни сидеть, уснула только намазав всё тело меновазаном.

Понимаю, что еще два с половиной месяца я так не продержусь, не говоря уже о том, как это действует на нервы, посте четырех-пяти часов ночных мучений я начинаю просто рыдать, скручивает живот, пью ношпу, спать очень хочется, но ни лечь, ни сесть не могу. Просто кошмар.

Оба гинеколога советуют соблюдать режим и не нервничать, и всё, как-то вообще не рассматривают серьёзно эти проблемы. Хотела записаться к другому дерматологу, но он вообще сказал, что это не его проблемы, по описанию на чесотку не похоже, это почесуха беременных, идти к гинекологу, у которых я была уже у двоих.

Собственно, вопросы:

- во-первых, может ли это таки быть чесоткой, мазаться ли мне перметриновой мазью? После этого, если не поможет, я смогу пойти к своему дерматологу, но начнет ли она лечить почесуху, или снова назначит что-либо от клеща, я не знаю. Очень не хочется травиться только из-за перестраховки. Оба гинеколога и эндокринолог мою кожу рассматривали, все три полагают, что это не клещ, хотя понимаю, что они не специалисты. Все они дружно посылают лечить почесуху беременных, не чесотку.

- во вторых, кто, собственно, должен лечить почесуху беременных? Дерматолог отправляет к гинекологу, гинекологи к дерматологу. Один-единственный, кто поставил диагноз, лечит от клеща, не найдя ни клеща, ни ходов, ни типичной симптоматики. Прочитала, что в таких ситуациях назначают антигистаминные и стероиды, но мне их никто не назначает, все отфутболивают к другим специалистам.

Так что третий вопрос - что мне делать? Искать гинеколога, который таки назначит что-либо, кроме Персена и рекомендаций не волноваться по пустякам, ведь невыносимый зуд по пять-шесть часов, это пустяк? Или рискнуть и пролечиться пять дней мазью от чесотки?

Идти в наш КВД делать анализы на клеща очень страшно, сидеть там беременной в очереди совсем не хочется, а больше анализы нигде не делают. Да и есть ли смысл при моих нетипичных симптомах? Второй дерматолог, который консультировал заочно, сказал в КВД не идти, а идти к гинекологу.

Фотографии тут:

В последние дни кожа пересушена (не сплю, иду в душ, успокаиваюсь слегка, иногда даже помогает уснуть, но сейчас уже редко), впервые за все время стала немного шелушиться, и на груди сыпь стала больше (вкус горечи, желчи во рту чувствую в последнее время почти каждый день, ела много жирного). В целом всю жизнь сыпь то такая, то совсем проходит, то намного сильнее. Проходит только на жесточайшей диете.

Сколько я продержусь в этих поисках на меновазане, не знаю, буду рада любым советам. Может быть, мы что-то упускаем? Есть еще какие-то варианты? Или я уже на той стадии, когда нужно принимать что-то более опасное (антигистаминные и т. п.), понятно, что по назначению очного врача. Спасибо!

Последний раз редактировалось TanyaMM, 03.04.2011 в 13:22 .